蕁麻疹和濕疹可通過臨床表現、發病機制、病程特點、誘發因素、治療方法等方面進行區分。
1、臨床表現：蕁麻疹表現為突發的風團伴瘙癢，皮損24小時內可自行消退；濕疹多為慢性對稱性紅斑丘疹，伴隨滲出傾向和苔蘚樣變。前者皮損游走不定，后者好發于四肢屈側。
2、發病機制：蕁麻疹多由Ⅰ型變態反應介導，組胺釋放導致血管通透性增加；濕疹屬于Ⅳ型變態反應，與皮膚屏障功能障礙相關。前者常見IgE介導，后者多與FLG基因突變有關。
3、病程特點：蕁麻疹發作具有自限性，多數在6周內緩解；濕疹病程超過6周即轉為慢性。急性蕁麻疹持續≤6周，慢性濕疹可持續數月到數年。
4、誘發因素：蕁麻疹常見誘因包括食物過敏、藥物反應和物理刺激；濕疹多與接觸過敏原、皮膚干燥有關。前者常見海鮮、青霉素誘發，后者多由鎳金屬、洗滌劑引發。
5、治療方法：蕁麻疹首選二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪；濕疹需外用糖皮質激素如氫化可的松配合保濕劑。頑固性蕁麻疹可使用奧馬珠單抗，重度濕疹需系統用環孢素。
日常護理需避免已知過敏原，濕疹患者應減少洗澡頻率并使用無皂基清潔劑。建議穿著純棉衣物，室內保持50%-60%濕度。急性發作期可冷敷緩解瘙癢，慢性濕疹需堅持使用潤膚霜修復皮膚屏障。癥狀持續加重或合并感染時應及時皮膚科就診。
