胃炎食管炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、抑制胃酸、保護黏膜、手術(shù)治療等方式治療。胃炎食管炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、油膩食物的攝入，避免過冷過熱飲食，選擇易消化的食物如米粥、面條等。少食多餐，避免暴飲暴食，餐后保持直立姿勢，減少胃酸反流。戒除煙酒，減少對胃腸黏膜的刺激，有助于緩解炎癥癥狀。
2、藥物治療
常用藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，可有效抑制胃酸分泌。鋁碳酸鎂、硫糖鋁等黏膜保護劑能形成保護層覆蓋受損黏膜。對于幽門螺桿菌感染，需采用阿莫西林、克拉霉素、鉍劑等聯(lián)合用藥根除治療。
3、抑制胃酸
使用H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁減少胃酸分泌。避免使用加重胃酸分泌的藥物如阿司匹林等非甾體抗炎藥。睡前2-3小時避免進食，抬高床頭15-20厘米，可減少夜間胃酸反流對食管的刺激。
4、保護黏膜
服用替普瑞酮、瑞巴派特等藥物促進黏膜修復(fù)。補充維生素B族和鋅等營養(yǎng)素有助于黏膜再生。避免長期使用損傷胃黏膜的藥物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護劑預(yù)防藥物性胃炎。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的嚴(yán)重反流性食管炎，可考慮胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。伴有嚴(yán)重并發(fā)癥如食管狹窄、Barrett食管時可能需要內(nèi)鏡下治療或外科干預(yù)。手術(shù)方式需根據(jù)具體病情由專科醫(yī)生評估決定。
胃炎食管炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張。適當(dāng)進行散步等溫和運動促進胃腸蠕動，但需避免劇烈運動增加腹壓。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量。注意觀察癥狀變化，如出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)胸痛等需立即就醫(yī)。長期管理需結(jié)合飲食調(diào)整、藥物控制和生活方式改善等多方面綜合干預(yù)。
