傷科跌打丸不能與抗凝藥物、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、部分抗生素及強(qiáng)心苷類藥物合用。傷科跌打丸含有活血化瘀成分，與上述藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)、加重胃腸刺激或影響藥物代謝。
1、抗凝藥物
傷科跌打丸中的紅花、桃仁等成分具有活血作用，與華法林鈉、利伐沙班等抗凝藥物合用可能協(xié)同增強(qiáng)抗凝效果，導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)或皮下出血。使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片時(shí)也需謹(jǐn)慎，可能誘發(fā)消化道出血。
2、非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉等藥物本身對(duì)胃腸黏膜有刺激性，與傷科跌打丸聯(lián)用可能加重腹痛、黑便等癥狀。兩類藥物均需經(jīng)肝臟代謝，合并使用可能增加肝腎負(fù)擔(dān)。
3、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片等激素類藥物會(huì)降低胃黏膜保護(hù)能力，與傷科跌打丸聯(lián)用可能誘發(fā)消化道潰瘍。長(zhǎng)期使用激素的患者若需服用跌打丸，應(yīng)間隔2小時(shí)以上并監(jiān)測(cè)大便潛血。
4、部分抗生素
諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星片等喹諾酮類抗生素可能影響肝臟代謝酶活性，與跌打丸中生物堿成分相互作用，導(dǎo)致血藥濃度異常。服用抗生素期間建議暫停跌打丸。
5、強(qiáng)心苷類藥物
地高辛片等強(qiáng)心苷治療窗較窄，傷科跌打丸中的某些成分可能影響其吸收或排泄，導(dǎo)致心律失常風(fēng)險(xiǎn)增加。心功能不全患者需嚴(yán)格避免兩類藥物聯(lián)用。
服用傷科跌打丸期間應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃腸反應(yīng)。用藥后出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血或心悸等癥狀需立即停藥就醫(yī)。慢性病患者聯(lián)合用藥前必須咨詢醫(yī)師，定期監(jiān)測(cè)凝血功能、肝腎功能等指標(biāo)。外傷患者可配合局部冷敷或物理治療促進(jìn)恢復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
