大腸癌通常表現為排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀。大腸癌的臨床表現主要有排便次數增多或減少、糞便帶血或黏液、腹部隱痛或絞痛、體重下降、腸梗阻等。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展癥狀逐漸明顯。
1、排便習慣改變
大腸癌患者常出現排便習慣異常，可能表現為腹瀉與便秘交替出現。腫瘤刺激腸黏膜導致腸道功能紊亂，部分患者會有里急后重感。這種癥狀容易被誤認為腸易激綜合征，若持續超過兩周應盡早就診。
2、便血或黏液便
腫瘤表面潰破會導致糞便中混有暗紅色血液，直腸癌可能出現鮮紅色血便。黏液分泌增多時糞便表面可見透明或白色黏液附著。需注意與痔瘡出血鑒別，大腸癌出血多與糞便混合而非便后滴血。
3、腹痛腹脹
腫瘤生長可能引起持續性隱痛或陣發性絞痛，多位于中下腹部。腸腔狹窄會導致腹脹、腸鳴音亢進，進食后癥狀加重。左半結腸癌更易出現梗阻性疼痛，疼痛程度與腫瘤位置相關。
4、體重下降
腫瘤消耗及食欲減退可導致半年內體重下降超過5%。營養吸收障礙、代謝異常是主要原因，晚期患者可能出現惡病質。無明確原因的體重驟減需警惕消化道惡性腫瘤。
5、腸梗阻表現
進展期腫瘤可能引發完全或不完全性腸梗阻，表現為停止排便排氣、劇烈腹痛、嘔吐等。左半結腸管腔較窄更易發生梗阻，出現此類急癥需立即就醫處理。
預防大腸癌需保持規律作息與均衡飲食，每日攝入足夠膳食纖維，限制紅肉及加工肉制品。建議50歲以上人群定期進行腸鏡檢查，有家族史者應提前至40歲篩查。出現疑似癥狀應及時消化內科就診，通過腸鏡活檢明確診斷。早期發現可通過手術根治，中晚期需結合放化療等綜合治療。
