Gleason評分8分的前列腺癌可通過根治性前列腺切除術、外照射放療聯合內分泌治療等方式干預。該評分提示中高危前列腺癌，可能與基因突變、長期雄激素刺激等因素有關，通常表現為排尿困難、骨轉移疼痛等癥狀。
1、評分意義：Gleason評分系統通過顯微鏡下癌細胞排列模式評估惡性程度，8分屬于4+4或3+5等組合模式，代表癌細胞分化較差但未達最高危級別。這類患者需進行骨掃描和盆腔MRI明確分期。
2、治療選擇：局限性病灶可選擇機器人輔助腹腔鏡前列腺切除術，局部進展期建議采用調強放療聯合戈舍瑞林等藥物去勢治療。多學科會診能制定個體化方案。
3、預后判斷：8分患者的5年生存率約60%-70%，顯著優于9-10分患者。PSA倍增時間短于6個月或存在內臟轉移提示預后不良，需考慮多西他賽化療。
4、監測重點：治療后每3個月監測PSA水平，每年進行直腸指檢。出現堿性磷酸酶升高需排查骨轉移，推薦每2年進行全身骨顯像檢查。
5、綜合管理：保持每日30分鐘快走等有氧運動，限制紅肉攝入量每周不超過500克。補充維生素D和鈣劑需根據血鈣水平調整，骨質疏松高風險患者可考慮雙膦酸鹽預防。
中高危前列腺癌患者應建立規律隨訪計劃，治療期間注意維持盆底肌訓練。出現下肢水腫或排尿功能惡化需及時復查尿流動力學，合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。適度食用番茄、西蘭花等富含番茄紅素和芥子油苷的食物可能輔助抑制腫瘤進展。
