睡眠障礙是指因生理或心理因素導致入睡困難、睡眠維持障礙或早醒等持續性睡眠異常,主要包括失眠癥、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、晝夜節律失調性睡眠障礙、發作性睡病五種類型。
1、失眠癥:
表現為持續1個月以上的入睡困難或睡眠維持障礙,常與焦慮情緒、褪黑素分泌異常有關。認知行為療法可改善錯誤睡眠觀念,短期可使用右佐匹克隆等非苯二氮?類藥物調節睡眠周期。
2、睡眠呼吸暫停:
睡眠中反復出現呼吸暫?,F象,多由肥胖或上氣道結構異常導致。典型癥狀包括夜間憋醒、日間嗜睡,持續氣道正壓通氣治療能有效維持呼吸道開放。
3、不寧腿綜合征:
睡前出現下肢難以描述的不適感,需不斷活動肢體緩解??赡芘c多巴胺能神經元功能異常相關,嚴重者需使用普拉克索等多巴胺受體激動劑調節神經傳導。
4、晝夜節律失調:
生物鐘與外界環境不同步導致的睡眠時段異常,常見于輪班工作者。光照療法配合定時褪黑素補充可幫助重建正常睡眠覺醒周期。
5、發作性睡病:
日間不可控的突發性睡眠發作,伴猝倒或睡眠癱瘓。與下丘腦分泌素缺乏有關,莫達非尼等中樞興奮劑可改善覺醒狀態。
建立規律作息時間,睡前1小時避免使用電子設備,保持臥室溫度18-22℃。每日30分鐘有氧運動可提升睡眠質量,但睡前3小時應避免劇烈運動。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,限制咖啡因攝入。采用4-7-8呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒幫助放松,床墊硬度以側臥時脊柱保持直線為宜。持續2周睡眠異常建議至睡眠專科進行多導睡眠監測。