新生兒黃疸可能與O型血母親和胎兒血型不合有關(guān)，其他因素包括母乳喂養(yǎng)不足、膽紅素代謝異常、感染、遺傳性溶血性疾病。
1、血型不合：
母親為O型血而胎兒為A型或B型血時(shí)，母體可能產(chǎn)生抗A或抗B抗體，這些抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，膽紅素生成過(guò)多。這種情況稱(chēng)為ABO溶血病，是新生兒病理性黃疸的常見(jiàn)原因之一。
2、母乳喂養(yǎng)：
母乳喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致新生兒攝入不足，腸道蠕動(dòng)減少，膽紅素排泄延遲。母乳性黃疸通常在出生后3-5天出現(xiàn)，持續(xù)3-12周，膽紅素水平一般不超過(guò)15mg/dl，暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時(shí)可見(jiàn)膽紅素水平下降。
3、代謝異常：
新生兒肝臟發(fā)育不成熟，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足，影響膽紅素的結(jié)合和排泄。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)這種情況，表現(xiàn)為出生后2-3天黃疸逐漸加重，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。
4、感染因素：
新生兒敗血癥、尿路感染等可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加或肝臟功能受損。感染性黃疸常伴有發(fā)熱、反應(yīng)差、吃奶減少等癥狀，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，C反應(yīng)蛋白升高。
5、遺傳疾病：
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳性溶血性疾病可導(dǎo)致紅細(xì)胞脆性增加，易被破壞。這類(lèi)黃疸多在接觸氧化性物質(zhì)后誘發(fā)，表現(xiàn)為急性溶血性貧血和黃疸加重，常見(jiàn)于南方地區(qū)人群。
黃疸新生兒應(yīng)保證充足喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)每日8-12次，配方奶喂養(yǎng)按需供給。可適當(dāng)曬太陽(yáng)，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽(yáng)光柔和時(shí)段，每次10-15分鐘，注意保護(hù)眼睛和生殖器。密切觀察黃疸變化，如出現(xiàn)四肢黃染、嗜睡、拒奶等情況需及時(shí)就醫(yī)。血型不合引起的黃疸可能需要光療或靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重者需換血治療。母乳性黃疸一般不影響生長(zhǎng)發(fā)育，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
