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    低壓高舒張壓升高可選用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物。常用藥物包括氨氯地平、貝那普利、纈沙坦等,具體用藥需根據個體情況由醫生評估后決定。

    硝苯地平控釋片

    拜新同 硝苯地平控釋片 生產廠家:Bayer Schering Pharma AG 功能主治:1. 高血壓。 2. 冠心病。 3.慢性穩定型心絞痛(勞累性心絞痛)。 用法用量:治療時應盡可能按個體情況用藥。依據患者的臨床情況,給予不同的基礎用藥劑量。肝功能損傷患者應仔細監控,嚴重病例應減少用藥劑量。 除非特殊醫囑,成年人推薦下列劑量: 1.高血壓: 拜新同30mg片劑一次30mg(一次1片),一日1次 拜新同60mg片劑一次60mg(一次1片),一日1次 2.冠心病:慢性穩定型心絞痛(勞力性心絞痛) 拜新同30mg片劑一次30mg(一次1片),一日1次 拜新同60mg片劑一次60mg(一次1片),一日1次 通常治療的初始劑量為每日30mg。 療程:用藥時間應由醫生決定。 用藥方法:通常整片藥片用少量液體吞服,服藥時間不受就餐時間的限制。
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    1、鈣通道阻滯劑:

    氨氯地平是非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的代表藥物,通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道,降低外周血管阻力。該類藥物尤其適用于合并動脈硬化的老年患者,常見副作用為踝部水腫和面部潮紅。硝苯地平控釋片也是臨床常用選擇,降壓效果平穩。

    2、血管緊張素轉換酶抑制劑:

    貝那普利通過抑制血管緊張素轉換酶,減少血管收縮物質生成。這類藥物具有保護腎功能的作用,適合合并糖尿病或蛋白尿的患者??赡艹霈F干咳不良反應,福辛普利是另一種常用藥物,肝腎雙通道排泄更適合肝腎功能異常者。

    3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:

    纈沙坦直接阻斷血管緊張素Ⅱ受體,降壓效果持久穩定。與ACEI類藥物相比不易引起咳嗽,厄貝沙坦是另一種常用ARB類藥物,尤其適用于合并左心室肥厚的患者。這類藥物需注意監測血鉀水平。

    4、利尿劑:

    氫氯噻嗪通過排鈉利尿減少血容量,常作為聯合用藥的基礎。適用于鹽敏感性高血壓,但長期使用需注意電解質紊亂。吲達帕胺具有利尿和鈣拮抗雙重作用,對糖脂代謝影響較小。

    5、β受體阻滯劑:

    美托洛爾通過減慢心率和降低心輸出量發揮作用,適用于合并快速性心律失?;蚬谛牟』颊?。比索洛爾是高選擇性β1受體阻滯劑,對支氣管影響較小。這類藥物可能影響糖代謝,糖尿病患者需謹慎使用。

    除藥物治療外,建議每日鈉鹽攝入控制在5克以下,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。保持規律作息,避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒。定期監測血壓并記錄,就診時攜帶完整用藥記錄供醫生參考。體重超標者建議通過飲食控制和運動減輕體重,體重每下降1公斤可使舒張壓降低約1mmHg。

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