胃絞痛想吐可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、藥物刺激、胃炎、胃潰瘍等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、心理調(diào)節(jié)、停用刺激性藥物、抑酸治療、黏膜修復(fù)等方式緩解。
1、飲食因素：
暴飲暴食或進(jìn)食生冷辛辣食物會(huì)刺激胃黏膜，高脂飲食延緩胃排空，過(guò)量咖啡因和酒精直接損傷胃部。建議選擇小米粥、南瓜、山藥等易消化食物，避免空腹攝入柑橘類(lèi)水果，每日分5-6次少量進(jìn)食。
2、精神因素：
長(zhǎng)期焦慮緊張通過(guò)腦腸軸影響胃酸分泌，應(yīng)激狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致胃腸痙攣。正念呼吸訓(xùn)練和漸進(jìn)式肌肉放松可改善癥狀，每天進(jìn)行30分鐘快走或瑜伽等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
3、藥物因素：
非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成，糖皮質(zhì)激素增加胃酸分泌，部分抗生素破壞腸道菌群平衡。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑。
4、胃炎因素：
幽門(mén)螺桿菌感染引發(fā)慢性炎癥，自身免疫反應(yīng)攻擊胃壁細(xì)胞。多伴有上腹灼痛和餐后飽脹，胃鏡可見(jiàn)黏膜充血水腫。根除治療需聯(lián)用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素，配合低纖維飲食。
5、潰瘍因素：
胃酸侵蝕黏膜下層形成缺損，常見(jiàn)于胃竇和十二指腸球部。典型表現(xiàn)為夜間痛和進(jìn)食后緩解，可能并發(fā)嘔血黑便。除抑酸治療外，可選用膠體果膠鉍促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血或穿孔修補(bǔ)術(shù)。
發(fā)作期應(yīng)禁食4-6小時(shí)后嘗試蘇打餅干等堿性食物，使用熱水袋熱敷上腹部可緩解痙攣。長(zhǎng)期護(hù)理需保持規(guī)律作息，戒煙限酒，每餐七分飽。定期進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)監(jiān)測(cè)幽門(mén)螺桿菌，40歲以上患者建議每?jī)赡曜鑫哥R檢查。癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、體重下降等警報(bào)癥狀需立即消化科就診。
