腎功5項(xiàng)檢查可輔助篩查腎炎，但需結(jié)合尿常規(guī)、影像學(xué)等綜合評(píng)估。腎炎診斷需關(guān)注血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、β2微球蛋白等指標(biāo)異常。
1、血肌酐：
血肌酐升高提示腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，急性腎炎或慢性腎病晚期常見(jiàn)該指標(biāo)異常。輕度升高需復(fù)查并排查脫水、劇烈運(yùn)動(dòng)等生理因素，持續(xù)異常需完善24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。
2、尿素氮：
尿素氮水平受蛋白質(zhì)攝入和代謝影響，腎實(shí)質(zhì)損傷時(shí)排泄減少。數(shù)值超過(guò)7.1mmol/L可能提示腎功能減退，但需排除消化道出血、高蛋白飲食等干擾因素。
3、尿酸：
長(zhǎng)期高尿酸血癥可引發(fā)尿酸鹽沉積性腎病，男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L需警惕。痛風(fēng)性腎炎患者常伴關(guān)節(jié)腫痛，需限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
4、胱抑素C：
該指標(biāo)較血肌酐更早反映腎小球?yàn)V過(guò)率下降，不受肌肉量影響。兒童、老年人及營(yíng)養(yǎng)不良者出現(xiàn)胱抑素C升高時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮腎功能異常。
5、β2微球蛋白：
腎小管重吸收功能障礙時(shí)尿β2微球蛋白增高，重金屬中毒、藥物性腎損傷常見(jiàn)該指標(biāo)異常。血清β2微球蛋白＞3mg/L需排查骨髓瘤等繼發(fā)性腎病。
日常需控制每日鹽攝入量低于5g，避免腌制食品；適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)；定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多或尿液泡沫經(jīng)久不散，應(yīng)及時(shí)完善尿紅細(xì)胞形態(tài)、腎臟超聲等專科檢查。慢性腎病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。
