子宮內膜異位癥可通過口服避孕藥、孕激素治療、GnRH-a類藥物、腹腔鏡手術、子宮切除術等方式治療。子宮內膜異位癥通常由經血逆流、免疫異常、遺傳因素、內分泌失調、醫源性種植等原因引起。
1、激素調節：
口服避孕藥如炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片可抑制卵巢功能，減少異位內膜生長。孕激素類藥物如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮通過拮抗雌激素緩解疼痛。GnRH-a類藥物如亮丙瑞林、戈舍瑞林可暫時降低雌激素水平，形成藥物性絕經。
2、手術治療：
腹腔鏡手術可切除卵巢巧克力囊腫、分離盆腔粘連。子宮切除術適用于無生育需求的重癥患者。術中需注意保護卵巢功能，術后復發率約20%-40%。
3、疼痛管理：
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解痛經。熱敷下腹部每次20分鐘，每日2-3次。盆底肌放松訓練配合腹式呼吸能減輕盆腔壓迫感。
4、生育輔助：
輕度患者建議自然受孕，監測排卵期同房。中重度患者可選擇體外受精，胚胎移植前使用GnRH-a預處理3-6個月。凍存卵子適用于年輕未婚患者。
5、長期隨訪：
每3-6個月復查CA125和盆腔超聲。絕經后異位病灶可能萎縮，但需警惕惡變風險。保持BMI在18.5-23.9之間，體脂過高會促進雌激素合成。
日常避免劇烈運動加重經血逆流，經期禁食生冷刺激食物。瑜伽、游泳等低強度運動改善盆腔血液循環。補充維生素E、深海魚油調節前列腺素代謝，每月記錄疼痛評分和月經情況，突發劇烈腹痛需排除囊腫破裂。
