不孕不育建議優先就診生殖醫學科或婦產科。主要涉及生殖內分泌評估、輸卵管通暢性檢查、精液分析、排卵監測、宮腔環境評估等診療方向。
1、生殖醫學科:
作為不孕癥診療的核心科室,可系統評估夫妻雙方生育力。女性需檢查激素六項、抗苗勒管激素等卵巢功能指標,男性需完成精液常規與形態學分析。該科室同時開展促排卵治療、人工授精等輔助生殖技術。
2、婦產科:
針對女性生育障礙提供基礎篩查,通過超聲監測卵泡發育、輸卵管造影排除結構性異常。可處理多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥等常見病因,必要時轉診生殖專科。
3、男科/泌尿外科:
男性不育患者需排查精索靜脈曲張、隱睪等器質性疾病。通過精液分析評估精子濃度、活力及DNA碎片率,嚴重少弱精癥需進行睪丸穿刺取精等特殊檢查。
4、內分泌科:
甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內分泌疾病可能導致排卵障礙。需檢測促甲狀腺激素、性激素結合球蛋白等指標,糖尿病等代謝性疾病也需同步控制。
3、遺傳咨詢科:
反復流產或家族遺傳病史者需進行染色體核型分析。針對平衡易位、Y染色體微缺失等遺傳因素提供產前診斷建議,部分患者需考慮第三代試管嬰兒技術。
備孕期間建議保持BMI在18.5-23.9的理想范圍,男性避免桑拿等高溫環境。女性可每日補充400微克葉酸,雙方均應戒煙限酒。規律有氧運動如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環,地中海飲食模式能提供優質蛋白質與抗氧化物質。監測基礎體溫配合排卵試紙可提高自然受孕幾率,若規律同房未孕超過1年應及時專科就診。