老年抑郁癥通常由生理機(jī)能衰退、慢性疾病困擾、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、心理適應(yīng)障礙及藥物副作用等因素共同引發(fā)。
1、生理衰退：
隨著年齡增長(zhǎng)，大腦神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素分泌減少，海馬體萎縮等退行性改變會(huì)直接影響情緒調(diào)節(jié)功能。甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等老年常見(jiàn)問(wèn)題也可能誘發(fā)抑郁癥狀。
2、慢性疾病：
高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病長(zhǎng)期困擾會(huì)降低生活質(zhì)量，疼痛和活動(dòng)受限可能引發(fā)無(wú)助感。帕金森病、阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病常伴隨抑郁癥狀，這類患者中約40%會(huì)合并情緒障礙。
3、社會(huì)因素：
退休后社會(huì)地位變化、親友離世帶來(lái)的孤獨(dú)感、子女獨(dú)立后的空巢狀態(tài)，都會(huì)造成心理落差。研究顯示獨(dú)居老人抑郁癥發(fā)病率是普通老年人的2-3倍，缺乏社交支持是重要誘因。
4、心理適應(yīng)：
部分老年人對(duì)衰老過(guò)程存在非理性認(rèn)知，過(guò)度擔(dān)憂成為家庭負(fù)擔(dān)或死亡恐懼可能形成持續(xù)性焦慮。長(zhǎng)期形成的固執(zhí)性格特征也會(huì)影響對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)能力。
5、藥物影響：
治療關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素、降壓藥中的β受體阻滯劑、帕金森病藥物左旋多巴等都可能引起抑郁副作用。老年人常需服用多種藥物，相互作用可能加劇情緒問(wèn)題。
建議老年人保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，如每天30分鐘快走或太極拳有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、核桃等食物，限制精制糖攝入。家屬應(yīng)增加陪伴時(shí)間，鼓勵(lì)參與社區(qū)活動(dòng)，必要時(shí)陪同至精神科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。早期識(shí)別抑郁癥狀并干預(yù)，可顯著改善預(yù)后。
