舌根疼痛不一定是上火，可能由局部炎癥、神經痛、維生素缺乏、口腔潰瘍或咽喉反流等因素引起。
1、局部炎癥：
舌根部位細菌或病毒感染可引發炎癥反應，如急性舌炎、扁桃體炎等。炎癥刺激導致黏膜充血腫脹，表現為灼痛或刺痛感。治療需針對病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，配合淡鹽水漱口緩解癥狀。
2、神經痛：
舌咽神經受壓迫或損傷時可能出現放射性疼痛，表現為舌根陣發性劇痛，說話、吞咽時加重。頸椎病變、顱內占位等均可誘發，需通過影像學檢查明確病因后采用營養神經藥物或手術治療。
3、營養缺乏：
長期缺乏維生素B12或鐵元素可導致舌乳頭萎縮，舌根黏膜變薄敏感，出現燒灼樣疼痛。伴隨口角炎、面色蒼白等癥狀，需通過血清檢測確診后補充對應營養素。
4、口腔潰瘍：
舌根部位發生阿弗他潰瘍時，會形成邊界清晰的圓形潰爛面，接觸刺激性食物時疼痛明顯。與免疫調節異常有關，可使用口腔潰瘍貼或噴霧劑促進愈合。
5、咽喉反流：
胃酸反流至咽喉部可腐蝕舌根黏膜，引發持續性隱痛，常伴咽喉異物感、聲嘶。夜間平臥時癥狀加重，需通過抑酸藥物聯合飲食調整改善。
日常需保持口腔清潔，每日用軟毛牙刷輕柔清潔舌背，避免過度刮舌刺激黏膜。飲食以溫涼流質為主，忌辛辣、過燙食物及酒精。增加獼猴桃、菠菜等富含維生素C的果蔬攝入，有助于黏膜修復。若疼痛持續超過兩周或伴隨發熱、吞咽困難，需及時就診排除腫瘤等器質性疾病。
