肺部MIA是微浸潤性腺癌的縮寫,屬于肺癌的一種早期亞型,通常表現為肺部磨玻璃結節,惡性程度較低且預后較好。
1、病理特征:
微浸潤性腺癌指腫瘤細胞突破基底膜向周圍組織浸潤,但浸潤范圍不超過5毫米。病理學上表現為貼壁樣生長為主的腺癌結構,常伴有少量間質浸潤,影像學多呈現為部分實性或純磨玻璃結節。
2、臨床表現:
多數患者早期無明顯癥狀,部分可能出現輕微咳嗽或胸痛。病灶多通過體檢CT偶然發現,典型表現為直徑小于3厘米的磨玻璃樣結節,實性成分占比通常低于50%。
3、診斷標準:
需結合高分辨率CT和病理活檢確診。CT顯示結節邊緣光滑、密度不均時需警惕,最終診斷依賴術后病理檢查確認浸潤深度不超過5毫米,且無血管、胸膜侵犯等高風險特征。
4、治療方式:
首選胸腔鏡下肺段或楔形切除術,5年生存率可達95%以上。對于多發結節或心肺功能差者,可考慮立體定向放療等局部治療手段,一般無需輔助化療。
5、預后特點:
術后復發率低于5%,定期隨訪以CT檢查為主。建議術后前2年每6個月復查,5年內無復發可視為臨床治愈,但仍需保持每年1次的長期隨訪。
確診肺部MIA后應保持規律作息,避免吸煙及二手煙暴露。飲食可增加十字花科蔬菜和富含維生素C的水果攝入,適度進行有氧運動如快走、游泳等增強肺功能。術后恢復期可練習腹式呼吸訓練,定期監測肺功能變化,出現持續咳嗽或呼吸困難需及時復診。