肝硬化腹水不會通過日常接觸傳染給他人，其形成主要與門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多等因素有關(guān)，屬于疾病并發(fā)癥而非傳染性疾病。
1、門靜脈高壓：
肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加，門靜脈壓力升高促使液體滲入腹腔。患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以下，同時遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕腹水。
2、低蛋白血癥：
肝臟合成白蛋白能力下降引發(fā)血漿膠體滲透壓降低。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等易消化高蛋白食物，必要時靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。
3、淋巴回流障礙：
肝竇壓力增高使肝淋巴液生成量超出胸導(dǎo)管引流能力。可采取半臥位休息減少膈肌壓迫，配合腹帶包扎緩解腹脹癥狀，避免劇烈咳嗽增加腹壓。
4、腎功能異常：
可能與有效循環(huán)血容量不足、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿量減少、下肢水腫。需監(jiān)測24小時尿量，禁用腎毒性藥物如布洛芬，嚴(yán)重時需行腹腔穿刺放液。
5、細(xì)菌感染風(fēng)險：
自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎是常見并發(fā)癥，多由腸道菌群移位引起，典型癥狀包括發(fā)熱、腹痛。確診后需立即使用頭孢曲松、奧硝唑等抗生素治療，必要時行腹水濃縮回輸術(shù)。
患者應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5克/公斤體重，選擇清蒸鱸魚、蛋羹等低脂高蛋白飲食；適當(dāng)進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)；記錄每日腹圍變化，發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)腹圍增加超過3厘米或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。注意個人衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險，但無需隔離措施，日常共餐、握手等接觸不會傳播疾病。
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