舌癌確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查，常用方法包括口腔視診觸診、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測及全身評估。
1、臨床檢查：
醫(yī)生通過視診觀察舌體潰瘍、白斑或腫物形態(tài)，觸診評估腫塊質(zhì)地與活動度。典型舌癌表現(xiàn)為邊緣隆起的菜花狀潰瘍，觸之易出血，可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大。臨床檢查可初步判斷病變性質(zhì)，為后續(xù)檢查提供方向。
2、影像學(xué)檢查：
增強(qiáng)CT或MRI能清晰顯示腫瘤浸潤深度與范圍，判斷是否侵犯舌肌、口底或下頜骨。PET-CT用于評估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，超聲檢查輔助判斷頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。影像學(xué)結(jié)果對制定手術(shù)方案具有關(guān)鍵指導(dǎo)價值。
3、病理活檢：
通過鉗取、穿刺或切除部分病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診舌癌的金標(biāo)準(zhǔn)。活檢可明確鱗狀細(xì)胞癌或其他罕見病理類型，免疫組化檢測有助于鑒別診斷。病理報告需包含分化程度、浸潤深度等關(guān)鍵信息。
4、腫瘤標(biāo)志物：
SCC抗原、CEA等血清標(biāo)志物檢測可作為輔助診斷依據(jù)，動態(tài)監(jiān)測有助于評估治療效果。標(biāo)志物水平升高需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險，但陰性結(jié)果不能排除惡性腫瘤可能。
5、全身評估：
胸部CT排除肺轉(zhuǎn)移，腹部超聲篩查肝轉(zhuǎn)移，骨掃描檢測骨轉(zhuǎn)移灶。完善血常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查評估患者耐受性，為多學(xué)科綜合治療提供依據(jù)。
確診舌癌需遵循規(guī)范化診療流程，術(shù)后建議增加魚肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行舌部功能訓(xùn)練改善言語清晰度，定期隨訪監(jiān)測應(yīng)包括口腔檢查、影像學(xué)復(fù)查及腫瘤標(biāo)志物檢測。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、潰瘍不愈或新發(fā)腫塊應(yīng)及時就診。
