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    診斷男性更年期應該做哪些檢查

    發布時間:2025-04-13 16:03 相關企業:復禾醫藥

    男性更年期診斷需結合臨床癥狀與實驗室檢查,主要檢測項目包括睪酮水平測定、促性腺激素檢測、生化全項、骨密度掃描、心理評估量表。

    1、激素檢測:血清總睪酮和游離睪酮是核心指標,晨間9點前采血準確性較高。當總睪酮低于11nmol/L或游離睪酮低于225pmol/L時提示可能存在睪酮缺乏。需同步檢測LH和FSH水平,原發性性腺功能減退者促性腺激素會代償性升高。

    2、代謝評估:需完成血脂四項、空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測。男性更年期常伴隨代謝綜合征,表現為甘油三酯>1.7mmol/L、高密度脂蛋白<1.03mmol/L等異常。肝功能檢查可排除酒精性肝病等繼發因素。

    3、骨密度測定:雙能X線吸收法DXA檢測腰椎和股骨頸骨密度。睪酮缺乏會導致骨量每年流失1%-3%,T值≤-2.5可診斷骨質疏松。建議50歲以上男性定期進行骨密度篩查。

    4、心血管檢查:包含動態血壓監測、頸動脈超聲和心電圖。更年期男性冠心病風險增加2-3倍,頸動脈內膜中層厚度≥1.0mm提示動脈粥樣硬化。必要時行運動負荷試驗評估心臟功能。

    5、心理測評:采用老年男性癥狀量表AMS和抑郁自評量表SDS。AMS評分≥37分或SDS標準分≥53分提示存在更年期相關心理障礙。需鑒別抑郁癥等精神疾病。

    診斷過程中建議記錄三個月癥狀日記,結合國際勃起功能指數IIEF-5評估性功能。日常需保持每周150分鐘中等強度運動,增加深海魚類和堅果攝入,控制BMI在18.5-23.9之間。睪酮替代治療前需排除前列腺癌和紅細胞增多癥等禁忌證。

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