不射精癥可能由心理因素、神經損傷、藥物副作用、先天性異常、慢性疾病等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調整等方式治療。
1、心理因素
心理因素是不射精癥的常見原因，可能與焦慮、抑郁、性心理障礙等有關。患者可能因性經驗不足、性知識缺乏或夫妻關系緊張導致性交時無法達到高潮。心理治療是主要干預手段，包括性心理咨詢、認知行為療法等。部分患者通過改善性溝通和減少壓力可緩解癥狀。嚴重者可考慮在醫生指導下使用抗焦慮藥物輔助治療。
2、神經損傷
神經損傷可能導致射精反射通路中斷，常見于脊髓損傷、糖尿病神經病變、多發性硬化等疾病。患者常伴有感覺異常或勃起功能障礙。治療需針對原發病進行，如控制血糖改善糖尿病神經病變。部分患者可通過骶神經電刺激等物理治療改善癥狀。嚴重病例可能需要手術修復神經損傷。
3、藥物副作用
某些藥物可能抑制射精功能，如抗抑郁藥、抗精神病藥、降壓藥等。藥物引起的不射精通常在停藥后緩解。患者不應自行調整用藥，需在醫生指導下更換藥物或調整劑量。必要時可配合使用改善性功能的藥物，但需注意藥物相互作用。
4、先天性異常
先天性生殖系統異常如輸精管缺如、精囊發育不良等可導致不射精。這類患者多伴有其他泌尿生殖系統畸形。診斷需通過超聲、造影等檢查明確。部分病例可通過手術矯正解剖異常，但部分先天性缺陷可能無法完全治愈。建議患者在生育方面尋求輔助生殖技術幫助。
5、慢性疾病
慢性疾病如前列腺炎、精囊炎等生殖系統炎癥可能影響射精功能。患者常伴有會陰部不適、排尿異常等癥狀。治療需控制炎癥，可使用抗生素、抗炎藥物等。長期慢性疾病還可能導致心理負擔，需配合心理疏導。保持良好的生活習慣有助于預防疾病復發。
不射精癥患者應保持規律作息，避免過度勞累和久坐。適當進行盆底肌鍛煉有助于改善性功能。飲食上可增加鋅、維生素E等營養素攝入，但需注意均衡飲食。戒煙限酒對改善癥狀有積極作用。夫妻雙方應加強溝通，共同參與治療過程。癥狀持續不緩解應及時就醫，避免延誤治療時機。定期進行健康體檢有助于早期發現潛在疾病。
