卵巢早衰早發性卵巢功能不全患者的激素六項檢查中,促卵泡激素FSH和雌二醇E2水平異常最具診斷意義。FSH通常顯著升高>25 IU/L,E2水平則明顯降低<20 pg/mL。
FSH升高是卵巢功能減退的核心指標。當卵巢儲備下降時,卵泡數量減少導致抑制素B分泌不足,負反饋減弱引發垂體代償性分泌更多FSH。典型患者FSH值可達40 IU/L以上,月經周期第2-4天檢測最具參考價值。
E2降低反映卵泡發育障礙。隨著竇卵泡數量減少,顆粒細胞產生的雌激素水平持續低下,常伴隨潮熱、盜汗等低雌激素癥狀。部分患者可能出現黃體生成素LH輕度升高,但FSH/LH比值通常>2。
其他激素變化包括:抗苗勒管激素AMH<1.1 ng/ml提示卵泡儲備不足,孕酮P在卵泡期可能低于正常值。催乳素PRL和睪酮T通常無特異性改變,但需排除高泌乳素血癥等干擾因素。
確診需結合臨床表現和至少兩次檢測結果間隔4周以上。對于40歲以下女性出現停經4個月以上伴FSH升高,建議進一步進行染色體核型分析和自身免疫抗體篩查。