舌根發苦可能由口腔衛生不良、胃腸功能紊亂、肝膽疾病、藥物副作用、心理因素等原因引起。
1、口腔衛生不良
口腔衛生不良是舌根發苦的常見原因。食物殘渣在口腔內滯留，細菌滋生可能導致舌苔增厚，味覺感受器受到刺激產生苦味。長期吸煙、飲酒或食用辛辣刺激性食物會加重口腔環境惡化。保持早晚刷牙、使用牙線清潔牙縫、定期洗牙有助于改善癥狀。舌苔過厚時可使用軟毛牙刷輕刷舌面，但避免過度用力損傷舌乳頭。
2、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂時胃酸反流至口腔會引起舌根發苦，常伴有反酸、噯氣等癥狀。暴飲暴食、飲食不規律、精神緊張等因素可能誘發功能性消化不良。少量多餐、避免睡前進食、減少油膩食物攝入可緩解癥狀。慢性胃炎、胃潰瘍等疾病狀態下，胃黏膜屏障受損會加重味覺異常，需針對原發病進行治療。
3、肝膽疾病
肝膽疾病如膽囊炎、膽結石可能導致膽汁排泄不暢，膽汁反流引起口苦癥狀。這類患者常伴有右上腹隱痛、食欲減退、皮膚黃染等表現。肝膽超聲檢查可明確診斷，需遵醫囑服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物。長期飲酒導致的肝功能損傷也會影響味覺，需戒酒并配合保肝治療。
4、藥物副作用
部分藥物如甲硝唑、克拉霉素等抗生素，以及抗抑郁藥、降壓藥可能引起味覺改變。藥物代謝產物通過唾液排出時會刺激味蕾，產生金屬味或苦味。通常停藥后癥狀可自行緩解，必要時可咨詢醫生調整用藥方案。服用鐵劑、鋅補充劑時也可能出現短暫性口苦，建議飯后服用減輕刺激。
5、心理因素
焦慮、抑郁等情緒障礙可能通過神經調節影響味覺感知，出現持續性的口苦癥狀。長期精神緊張會導致唾液分泌減少，口腔干燥加重味覺異常。認知行為療法、正念訓練等心理干預有助于改善癥狀。更年期女性因激素水平變化可能出現味覺紊亂，需注意心理調適和營養均衡。
舌根發苦患者應注意保持規律作息，每日飲水充足以促進代謝廢物排出。飲食選擇清淡易消化的食物，適量食用山楂、陳皮等具有健脾開胃作用的食材。避免過度加工食品和高糖飲食，戒煙限酒減少口腔刺激。癥狀持續超過兩周或伴隨體重下降、腹痛等表現時，應及時到消化內科或口腔科就診，完善胃鏡、肝功能等檢查明確病因。日常生活中可通過含服話梅、咀嚼無糖口香糖暫時緩解口苦不適。
