黃瘤病可能與高脂血癥、膽汁淤積、糖尿病、遺傳因素、藥物影響等原因有關(guān)。黃瘤病是脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致皮膚或肌腱出現(xiàn)黃色瘤狀沉積的疾病，通常表現(xiàn)為眼瞼、關(guān)節(jié)伸側(cè)等部位出現(xiàn)黃色斑塊或結(jié)節(jié)。
血液中膽固醇或甘油三酯水平長(zhǎng)期升高時(shí)，脂質(zhì)會(huì)在皮膚真皮層沉積形成黃瘤。高脂血癥患者常見(jiàn)眼瞼周?chē)霈F(xiàn)扁平黃瘤，也可能伴隨動(dòng)脈硬化、胰腺炎等并發(fā)癥。需通過(guò)低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制血脂，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、非諾貝特等降脂藥物。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等肝膽疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙時(shí)，血液中膽固醇含量異常增高，易在手掌皺褶、足跟等部位形成結(jié)節(jié)性黃瘤。這類(lèi)患者常伴有皮膚瘙癢、黃疸等癥狀，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
胰島素抵抗或分泌不足引起的血糖代謝紊亂，可能繼發(fā)高甘油三酯血癥，促使脂質(zhì)在皮膚沉積形成發(fā)疹性黃瘤。此類(lèi)黃瘤多呈簇狀分布于臀部或四肢，控制血糖是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、胰島素等降糖藥物。
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致自幼出現(xiàn)嚴(yán)重高脂血癥，常見(jiàn)肌腱黃瘤和結(jié)節(jié)性黃瘤，多伴隨早發(fā)性冠心病。基因檢測(cè)可明確診斷，需早期啟動(dòng)強(qiáng)化降脂治療，如依折麥布聯(lián)合他汀類(lèi)藥物。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、雌激素等藥物可能干擾脂質(zhì)代謝，誘發(fā)藥物性黃瘤病。常見(jiàn)于面部或軀干部位，停藥后多數(shù)可逐漸消退。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血脂，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
黃瘤病患者日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。保持每周適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免吸煙飲酒。皮膚黃瘤若影響外觀或功能，可考慮激光或手術(shù)切除，但需同步治療原發(fā)疾病。建議每半年復(fù)查血脂、肝功能等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)代謝異常。
