宮頸癌篩查通常需要做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)兩項(xiàng)檢查。宮頸癌篩查的主要方法有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢等。建議適齡女性定期進(jìn)行篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡檢查，能夠發(fā)現(xiàn)宮頸上皮細(xì)胞的異常變化。該方法操作簡(jiǎn)便，無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，適用于大規(guī)模人群篩查。檢查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物，以免影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常時(shí)，需要進(jìn)一步做陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢。
2、人乳頭瘤病毒檢測(cè)
人乳頭瘤病毒檢測(cè)是篩查宮頸癌的重要輔助手段，通過(guò)檢測(cè)宮頸分泌物中高危型人乳頭瘤病毒的DNA或RNA，評(píng)估宮頸癌變風(fēng)險(xiǎn)。該檢測(cè)靈敏度高，能發(fā)現(xiàn)潛在的宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。人乳頭瘤病毒16型和18型感染與宮頸癌關(guān)系最為密切，持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變。檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者需要結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果決定后續(xù)處理方案。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常時(shí)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查，通過(guò)放大觀察宮頸表面血管和上皮變化，評(píng)估病變范圍和程度。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)在宮頸涂抹醋酸溶液和碘溶液，使異常區(qū)域更易識(shí)別。陰道鏡檢查可發(fā)現(xiàn)肉眼難以察覺(jué)的微小病變，指導(dǎo)精準(zhǔn)活檢。檢查過(guò)程可能會(huì)有輕微不適，但一般不會(huì)引起明顯疼痛。
4、宮頸活檢
宮頸活檢是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)，在陰道鏡引導(dǎo)下取可疑病變組織進(jìn)行病理檢查。活檢能明確病變性質(zhì)、程度和范圍，為治療方案制定提供依據(jù)。根據(jù)取材方式不同，可分為點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮和錐切活檢等?；顧z后可能有少量陰道出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，注意觀察異常出血情況。
5、其他檢查
對(duì)于確診宮頸癌的患者，可能還需要進(jìn)行盆腔檢查、影像學(xué)檢查等評(píng)估腫瘤分期。盆腔檢查可了解子宮、附件和周?chē)M織受累情況。影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI等，有助于判斷腫瘤大小、浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。這些檢查結(jié)果對(duì)制定個(gè)體化治療方案具有重要指導(dǎo)意義。
宮頸癌篩查是預(yù)防宮頸癌的有效手段，建議21歲以上或有性生活史的女性定期進(jìn)行篩查。篩查頻率根據(jù)年齡和風(fēng)險(xiǎn)因素有所不同，一般建議21-29歲女性每3年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30-65歲女性每5年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測(cè)。保持良好生活習(xí)慣，避免多個(gè)性伴侶，接種人乳頭瘤病毒疫苗，都有助于降低宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。篩查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪。
