老年性陰道炎可通過局部雌激素治療、抗生素治療、陰道微生態調節、物理治療、中藥治療等方式改善。老年性陰道炎通常由雌激素水平下降、陰道菌群失調、局部衛生不良、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素等原因引起。
1、局部雌激素治療
老年性陰道炎與雌激素水平降低密切相關，局部使用雌激素軟膏可改善陰道黏膜萎縮。常用藥物包括雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸等，能夠促進陰道上皮增生并增強局部抵抗力。使用前需排除乳腺癌、子宮內膜癌等雌激素依賴性腫瘤病史，用藥期間需定期監測子宮內膜厚度。
2、抗生素治療
合并細菌感染時可選用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道栓等抗生素。需根據陰道分泌物培養結果針對性用藥，避免長期使用導致菌群紊亂。用藥期間可能出現陰道灼熱感等不良反應，癥狀持續應停藥就醫。嚴重感染需配合口服抗生素如頭孢克肟分散片聯合治療。
3、陰道微生態調節
使用乳酸菌陰道膠囊等益生菌制劑可恢復陰道正常菌群平衡。配合pH值調節劑如硼酸洗液沖洗，創造不利于致病菌繁殖的環境。微生態治療需持續較長時間，期間避免過度陰道沖洗。建議治療后復查陰道微生態檢測評估恢復情況。
4、物理治療
低能量激光治療可促進陰道黏膜修復，改善局部血液循環。紅外線照射能緩解外陰瘙癢癥狀，每周治療數次。物理治療需在專業醫療機構進行，治療前后保持外陰清潔干燥。合并急性感染期應暫緩物理治療。
5、中藥治療
保婦康栓等中成藥具有清熱燥濕功效，可緩解陰道分泌物異常。中藥熏洗方劑如苦參湯能減輕外陰瘙癢，每日坐浴數次。使用中藥需辨證施治，避免自行濫用。治療期間忌食辛辣刺激食物，保持情緒舒暢。
老年性陰道炎患者日常需選擇棉質透氣內褲，避免使用堿性洗劑清洗外陰。適當增加豆制品等植物雌激素攝入，堅持盆底肌鍛煉改善局部血液循環。控制血糖對糖尿病患者尤為重要，定期婦科檢查有助于早期發現病變。癥狀反復或加重時應及時就診，避免自行長期使用陰道沖洗液破壞微環境平衡。
