體癬初期癥狀主要有紅斑、丘疹、鱗屑、瘙癢和邊界清晰。體癬是由皮膚癬菌感染引起的淺表皮膚真菌病,常見于潮濕溫暖環境或免疫力低下人群。
1、紅斑
初期表現為邊緣隆起的環形紅斑,中央區域可能逐漸消退形成環狀皮損。紅斑多從指甲蓋范圍逐漸擴大,顏色呈粉紅至暗紅色,好發于軀干、四肢等部位。皮膚表面可能伴有輕微脫屑,觸摸時有粗糙感。
2、丘疹
病灶周圍可能出現針尖至米粒大小的紅色丘疹,呈衛星狀分布。丘疹頂端可有細小鱗屑,隨著病情發展可能融合成片。兒童患者常見于面部和頸部,成人多見于腹股溝和腋窩等皺褶部位。
3、鱗屑
皮損表面覆蓋白色或灰白色糠秕狀鱗屑,刮除鱗屑后可見潮紅基底。鱗屑干燥易脫落,在深色衣物上可見明顯皮屑。手足癬繼發體癬時鱗屑可能更厚,類似銀屑病樣改變。
4、瘙癢
約七成患者出現輕度至中度瘙癢,出汗或夜間癥狀加重。搔抓可能導致皮損擴散或繼發細菌感染,形成膿皰或滲出。糖尿病患者瘙癢程度往往更顯著,可能影響睡眠質量。
5、邊界清晰
皮損邊緣呈堤狀隆起,與正常皮膚分界清楚,中央區域有自愈傾向形成環形。免疫抑制患者可能出現不典型表現,邊界模糊或形成大片融合性皮損。寵物接觸史患者常見多發性小環形病灶。
保持皮膚清潔干燥是預防體癬復發的關鍵,建議選擇透氣棉質衣物并避免共用毛巾。洗澡后及時擦干皮膚皺褶部位,運動出汗后盡快更換衣物。家庭成員有類似癥狀應同時治療,寵物需定期進行真菌檢查。若出現皮損擴散、滲液或發熱等全身癥狀,應及時到皮膚科進行真菌鏡檢和培養確診。