皮膚結核病主要由結核分枝桿菌感染引起，可能由直接皮膚感染、鄰近組織擴散、血行播散、淋巴系統傳播、免疫抑制等因素導致。皮膚結核病通常表現為紅斑、結節、潰瘍、疣狀增生、瘢痕等癥狀。
1、直接皮膚感染
結核分枝桿菌可通過皮膚破損處侵入，常見于外傷后接觸污染源。初期出現無痛性紅色丘疹，逐漸發展為硬結或潰瘍。保持皮膚清潔完整是重要預防措施，避免接觸結核病患者分泌物或污染物品。
2、鄰近組織擴散
肺部或淋巴結結核病灶可能直接蔓延至皮膚，常見于頸部或胸壁。伴隨低熱、盜汗等全身癥狀，皮膚損害多呈串珠狀排列。需同時治療原發結核病灶，常用異煙肼、利福平等抗結核藥物。
3、血行播散
結核菌經血液循環傳播至皮膚，多見于免疫力低下人群。表現為多發性皮下結節或潰瘍，可能伴隨關節痛、乏力等癥狀。需完善胸部影像學檢查，聯合使用吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物進行系統治療。
4、淋巴系統傳播
原發結核灶通過淋巴管擴散至皮膚，典型表現為疣狀皮膚結核。皮損表面粗糙呈疣狀增生，邊緣有炎性紅暈。局部可配合光動力治療，同時需長期規范服用抗結核藥物防止復發。
5、免疫抑制
艾滋病、糖尿病等疾病導致免疫功能受損時易發。皮損形態不典型且進展迅速，可能伴有壞死或膿腫形成。除標準抗結核治療外，需積極控制基礎疾病，必要時使用免疫調節劑。
皮膚結核病患者應保證高蛋白高維生素飲食，適量補充牛奶雞蛋等優質蛋白。避免搔抓皮損防止繼發感染，衣物需高溫消毒。治療期間定期監測肝功能，注意觀察藥物不良反應。保持規律作息，適度進行太極拳等溫和運動增強體質。出現新發皮損或癥狀加重時需及時復診調整治療方案。
