過敏性紫癜患者應優先掛風濕免疫科或皮膚科,也可根據癥狀選擇兒科、腎內科、血液科就診。過敏性紫癜可能與感染、藥物過敏、遺傳因素、免疫異常、食物過敏等原因有關。
1、風濕免疫科
過敏性紫癜屬于免疫系統異常導致的血管炎性疾病,風濕免疫科擅長診治此類自身免疫相關疾病。該科室可進行抗核抗體、補體檢測等免疫學檢查,評估血管炎活動度。若出現關節腫痛、腹痛等全身癥狀,需優先選擇此科室。常用藥物包括潑尼松、環磷酰胺等免疫調節劑,但須嚴格遵醫囑使用。
2、皮膚科
皮膚科是處理紫癜樣皮疹的首診科室,可通過皮膚活檢明確血管炎類型。對于僅有皮膚瘀點、瘀斑表現的患者,皮膚科能針對性進行局部治療和過敏原篩查。典型癥狀包括下肢對稱性紫紅色皮疹,可能伴隨瘙癢。皮膚科醫生會建議避免搔抓,防止繼發感染。
3、兒科
兒童是過敏性紫癜高發人群,兒科醫生更熟悉兒童特殊用藥劑量和病程管理。若患兒伴隨腹痛、血便或尿檢異常,兒科會聯合其他科室協同診治。家長需注意記錄患兒皮疹變化、關節腫脹情況,避免劇烈運動。兒童病例多與鏈球菌感染相關,必要時需進行抗感染治療。
4、腎內科
約半數患者會出現腎臟損害,表現為血尿或蛋白尿。腎內科通過尿常規、腎功能檢查和腎活檢評估病情,防止進展為慢性腎炎。24小時尿蛋白定量監測是關鍵,嚴重者需使用血管緊張素轉換酶抑制劑。患者應低鹽飲食,定期復查尿常規。
5、血液科
當紫癜與其他血液系統異常共存時需就診血液科,排除血小板減少性紫癜等疾病。血液科會檢測凝血功能、血小板計數,鑒別過敏性紫癜與血液病。部分重癥患者可能出現消化道出血,需監測血紅蛋白變化。避免使用可能影響凝血功能的藥物。
過敏性紫癜患者急性期應臥床休息,避免劇烈運動加重血管損傷。飲食選擇低敏食物如米飯、蘋果,暫禁海鮮、堅果等易致敏食物。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質衣物減少摩擦?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒恿浚栌^察是否出現新發皮疹。定期復查尿常規和腎功能,尤其兒童患者要監測生長發育情況。冬季注意保暖防止上呼吸道感染誘發疾病活動。