子宮內膜癌確診需通過病理檢查結合影像學評估。主要檢查項目包括子宮內膜活檢、宮腔鏡檢查、超聲檢查以及CT或MRI掃描。
子宮內膜活檢是確診的首要步驟，通過獲取子宮內膜組織進行病理分析。門診常用的方法有子宮內膜抽吸活檢和分段診刮術，能明確病變性質及分化程度。
宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態，在直視下定位取材。該檢查對早期病灶的檢出率可達90%以上，能清晰顯示病灶范圍、宮頸管是否受累等情況。
經陰道超聲檢查可測量子宮內膜厚度，異常增厚絕經后＞4mm，絕經前＞16mm需警惕。彩色多普勒超聲還能評估血流信號，輔助判斷腫瘤浸潤深度。
增強CT或盆腔MRI用于評估肌層浸潤程度及淋巴結轉移情況。MRI對肌層浸潤深度的判斷準確率可達85%-90%，是手術前分期的重要依據。少數情況下需配合PET-CT排查遠處轉移。
腫瘤標志物CA125檢測可作為輔助指標，但特異性較低。對于疑似晚期病例，可能需要進行胸部CT、骨掃描等全身評估。所有檢查結果需由婦科腫瘤專科醫生綜合判斷。
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