氯沙坦鉀膠囊是一種血管緊張素II受體拮抗劑,主要用于治療高血壓和糖尿病腎病。該藥物通過選擇性阻斷血管緊張素II與受體的結合,有效降低外周血管阻力,減少心臟負荷,從而平穩控制血壓。對于伴有蛋白尿的2型糖尿病患者,氯沙坦鉀還能延緩腎功能惡化。臨床數據顯示其降壓效果可持續24小時,每日一次給藥即可維持穩定的血藥濃度。
氯沙坦鉀膠囊的降壓效果呈現劑量依賴性,50毫克起始劑量可使多數患者血壓達標,部分患者需增至100毫克。該藥起效時間約1小時,3-6周達到最大降壓效果。與利尿劑氫氯噻嗪聯用時可增強降壓效果,尤其適合難治性高血壓患者。藥物經肝臟代謝為活性產物E-3174,其半衰期長達6-9小時,保證了長效降壓作用。
使用氯沙坦鉀可能出現頭暈、高血鉀等不良反應,雙側腎動脈狹窄患者禁用。該藥對妊娠中晚期胎兒有致畸風險,育齡女性用藥需嚴格避孕。與保鉀利尿劑或鉀補充劑合用時需密切監測血鉀水平。肝功能異常者應調整劑量,嚴重肝功能不全者不建議使用。
高血壓患者服用氯沙坦鉀期間應定期監測血壓變化,配合低鹽飲食和適度運動。避免突然停藥導致血壓反跳,調整劑量需在醫生指導下進行。合并冠心病患者需注意監測心功能,糖尿病患者需定期檢查尿微量白蛋白。用藥期間出現面部水腫、呼吸困難等血管性水腫癥狀應立即就醫。