60歲人群補充葉酸需根據個體健康狀況調整，建議通過膳食攝入與醫生指導下的藥物補充相結合。正確方法主要有均衡飲食、定期檢測、控制劑量、關注藥物相互作用、監測不良反應。
一、均衡飲食
天然食物是葉酸的重要來源，60歲人群可多攝入菠菜、西藍花、動物肝臟等富含葉酸的食物。深綠色蔬菜每100克約含50-150微克葉酸，烹飪時避免長時間高溫以減少營養流失。豆類與全谷物也含有一定量葉酸，建議每周搭配食用。
二、定期檢測
建議每年進行血清葉酸水平檢測，尤其合并胃腸吸收功能減退或長期服用質子泵抑制劑者。檢測結果可幫助判斷是否需要藥物補充，避免盲目攝入。同型半胱氨酸水平檢測也能間接反映葉酸代謝狀況。
三、控制劑量
普通成人每日葉酸需求量為400微克，60歲以上人群若無特殊疾病，補充量不宜超過1000微克。心腦血管疾病患者需遵醫囑調整劑量，大劑量長期使用可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。
四、藥物相互作用
抗癲癇藥苯妥英鈉、磺胺類藥物可能影響葉酸吸收，聯合使用時應間隔2小時以上。甲氨蝶呤治療類風濕關節炎時會拮抗葉酸作用，需在醫生指導下補充亞葉酸鈣制劑。
五、監測不良反應
長期過量可能引發惡心、腹脹等胃腸反應，偶見皮疹等過敏癥狀。服用期間出現異常神經癥狀如肢體麻木，需排查維生素B12缺乏。腎功能不全者應減少劑量并加強監測。
60歲后補充葉酸需建立個性化方案，除關注膳食攝入外，合并高血壓或糖尿病等慢性病者應定期復查同型半胱氨酸。避免與濃茶、咖啡同服影響吸收，烹飪時采用急火快炒保留營養。適當配合維生素B6、B12協同作用，但不可自行超量服用。出現頭暈或消化不適時應及時就醫評估，藥物補充需嚴格遵循處方周期與劑量。
