烤瓷牙里面痛可能是由牙髓炎、牙周炎、繼發齲、粘接劑刺激或咬合創傷等原因引起的。烤瓷牙內部疼痛需及時就醫檢查，明確病因后針對性治療。
1、牙髓炎
烤瓷牙制備過程中若未徹底清除齲壞組織，或牙體預備時產熱損傷牙髓，可能引發牙髓炎。表現為自發性陣發痛、冷熱刺激痛，夜間疼痛加重。需通過根管治療清除感染源，臨床常用藥物包括樟腦酚、甲醛甲酚等根管消毒劑，治療后需重新制作修復體。
2、牙周炎
烤瓷牙邊緣密合度不佳可能導致食物嵌塞，誘發牙周組織炎癥。常見牙齦紅腫、咀嚼疼痛，嚴重時出現牙齒松動。治療需進行牙周基礎治療如齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環素軟膏等局部藥物，必要時調整修復體邊緣。
3、繼發齲
烤瓷牙與基牙之間出現微滲漏時，細菌侵入可導致繼發齲。表現為修復體邊緣發黑、遇甜食敏感，后期發展為持續性疼痛。需拆除原修復體，去凈腐質后使用玻璃離子水門汀墊底，嚴重者需根管治療后重新修復。
4、粘接劑刺激
部分患者對樹脂粘接劑中的化學成分敏感，可能引起牙本質過敏反應。表現為修復后即刻出現的冷熱刺痛，通常2-3周自行緩解。若持續疼痛需更換為聚羧酸鋅水門汀等生物相容性更好的粘接材料。
5、咬合創傷
烤瓷牙咬合面過高可能導致局部咬合力過大，造成牙周膜損傷。特征為咬合時尖銳疼痛，叩診陽性。需通過調磨修復體咬合面解除早接觸，嚴重者需暫時改用軟食并服用布洛芬緩解癥狀。
出現烤瓷牙疼痛應避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，禁止用患牙咀嚼硬物。日常需加強口腔清潔，使用牙線清理修復體邊緣，定期復查修復體密合度。若疼痛伴隨牙齦腫脹、牙齒松動或發熱，提示可能存在急性感染，須24小時內急診處理。修復體使用超過5年者建議常規檢查基牙狀況，預防潛在問題發生。
