成人鵝口瘡通常由白色念珠菌感染引起，可能誘因包括免疫力下降、長期使用抗生素、口腔衛生不良、糖尿病控制不佳、佩戴義齒不當等。鵝口瘡主要表現為口腔黏膜白色斑塊、灼痛感等癥狀，需結合抗真菌治療與病因管理。
氟康唑膠囊
生產廠家：廣州南新制藥有限公司
功能主治：本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者：
1．念珠菌病：用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時，預防念珠菌感染的發生。
2．隱球菌病：用于治療腦膜以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時，本品可作為兩性霉素B聯合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量：本品的血漿消除半衰期長，因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥；治療其他真 菌感染時，每日亦只需給藥一次，而給藥時間應持續至臨床癥狀和體征消失或實驗室檢查提 示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導致感染的復發。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復發性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預防復發。成人用藥：1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg， 以后每日200mg。根據臨床反應，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日400mg，以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學反應而定，但對隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊 液菌檢轉陰后，再持續6～8周。 為預防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復發，在患者完成一個療程的基本治療后，可繼續 給予本品作維持治療，日劑量為200mg，持續10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用劑量為每日50mg一次，連續7~14天。免疫功能嚴重受損者， 可根據需要延長療程。對與牙托有關的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次， 連續14天，同時在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等，常用劑量為每日50mg 一次，連續14~30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌病：150mg一次單劑量口服。5.為預防惡性腫瘤患者發生真菌感染，在患者接受化療或放療時，可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌病：對手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2~4周；但足癬的療程可延長至6周；對花 斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2~4周，頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬：每周150mg一次，療程2~4個月，視病情可適當延長療程。8.著色真菌病：每日400至600mg，療程4－6個月，視病情可適當延長療程。有研究 資料報告，每日最高劑量可增至800mg。
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1、免疫力下降
長期熬夜、壓力過大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時，機體對白色念珠菌的抵抗力減弱。這類患者需保證充足睡眠，適當補充維生素B族，必要時在醫生指導下使用免疫調節劑。伴隨口腔干燥癥狀者可增加飲水頻次。
2、抗生素濫用
廣譜抗生素使用超過一周可能破壞口腔菌群平衡，導致念珠菌過度增殖。治療需在醫生指導下逐步停用非必要抗生素，同時配合益生菌制劑調節微生態。出現舌苔增厚時可用碳酸氫鈉溶液漱口。
3、口腔護理不足
吸煙、飲酒等習慣會損傷口腔黏膜屏障，未及時清潔的牙菌斑成為真菌培養基。建議每日使用軟毛牙刷清潔舌苔，餐后用氯己定含漱液維護口腔環境。義齒佩戴者需每晚浸泡消毒。
4、血糖控制不良
糖尿病患者唾液糖分升高促進真菌生長，血糖波動超過標準值會加重感染。需嚴格監測血糖水平，遵醫囑調整降糖方案。口腔出現乳白色偽膜時可局部涂抹制霉菌素混懸液。
5、義齒適配異常
不合適的義齒持續摩擦黏膜形成創面，念珠菌易通過微小破損入侵。應定期復查義齒貼合度，夜間摘下后用專用清潔片浸泡。急性期可短期使用氟康唑膠囊控制感染。
成人鵝口瘡患者日常應避免進食過燙或辛辣刺激食物，選擇無糖酸奶等富含益生菌的食品。保持規律作息有助于免疫功能恢復，義齒佩戴者需每半年進行口腔檢查。出現黏膜大面積潰爛或發熱癥狀時須立即就醫，不可自行延長抗真菌藥物使用周期。
