青光眼可通過藥物控制、激光治療、手術(shù)治療等方式延緩進(jìn)展。青光眼通常由眼壓升高、視神經(jīng)損傷等因素引起，早期干預(yù)可有效保護(hù)視力。
1、藥物控制：降眼壓藥物是青光眼基礎(chǔ)治療手段，常用前列腺素類藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。藥物需長期規(guī)律使用，定期監(jiān)測眼壓變化。眼壓波動(dòng)可能誘發(fā)視野缺損加重。
2、激光治療：選擇性激光小梁成形術(shù)適用于開角型青光眼，通過改善房水引流降低眼壓。周邊虹膜切除術(shù)用于閉角型青光眼急性發(fā)作預(yù)防，激光治療創(chuàng)傷小但效果可能隨時(shí)間減弱。
3、顯微手術(shù)：小梁切除術(shù)建立新房水外流通道，適用于藥物控制不佳者。青光眼引流閥植入術(shù)用于難治性病例，手術(shù)存在濾過泡感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長期隨訪眼壓及視功能。
4、視神經(jīng)保護(hù)：控制全身血壓和血糖可減少視神經(jīng)進(jìn)一步損傷。補(bǔ)充葉黃素、鋅等營養(yǎng)素可能輔助保護(hù)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及倒立體位，防止眼壓劇烈波動(dòng)。
5、定期監(jiān)測：每3-6個(gè)月需進(jìn)行視野檢查、OCT視神經(jīng)纖維層分析。居家自測眼壓筆有助于發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)。突發(fā)眼脹頭痛需警惕急性閉角型青光眼發(fā)作。
青光眼患者應(yīng)保持低咖啡因飲食，每日飲水少量多次。太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)眼周血液循環(huán)，避免舉重等屏氣動(dòng)作。夜間睡眠墊高枕頭有助于降低靜息眼壓，外出佩戴防紫外線眼鏡減少光損傷。建立規(guī)范用藥習(xí)慣，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
