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    腦血栓急性期治療常用藥物包括抗血小板聚集藥、抗凝藥、溶栓藥、腦保護劑和降纖藥五大類,具體選擇需根據病情階段及個體差異由神經科醫生評估。

    阿司匹林腸溶片

    拜阿司匹靈 阿司匹林腸溶片 生產廠家:拜耳醫藥保健有限公司 功能主治:適應癥:阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:預防心肌梗死復發;中風的級預防:降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險;降低穩定性和不穩定性心紋痛患者的發病風險:降低心血管危險因素者(冠心病家族史糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發作的風險。詳見說明書。 用法用量:用法:口服。腸溶片應飯前用適量水送服。降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險:建議首次劑量300mg,嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。預防心肌梗死復發:每天100-300mg。中風的二級預防:每天100-300mg。降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險:每天100-300mg。降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險:每天100-300mg。動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術:每天100-300mg。預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞:每天100-200mg。降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發作的風險:每天100mg。
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    1、抗血小板藥:

    阿司匹林腸溶片通過抑制環氧化酶減少血栓素A2生成,氯吡格雷阻斷P2Y12受體,雙嘧達莫抑制血小板磷酸二酯酶,三者均可預防血小板聚集。適用于非心源性腦梗死的二級預防,但需警惕消化道出血風險,用藥期間需定期監測凝血功能。

    2、抗凝藥物:

    華法林通過抑制維生素K依賴凝血因子合成,利伐沙班直接抑制Xa因子,適用于房顫導致的心源性腦栓塞。使用期間需維持INR在2-3之間,注意避免與富含維生素K的食物同服,定期復查凝血四項。

    3、溶栓藥物:

    重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA是發病4.5小時內靜脈溶栓的首選,能直接激活纖溶系統溶解新鮮血栓。尿激酶適用于發病6小時內的動脈溶栓治療。需嚴格把握時間窗,溶栓后24小時內禁用抗凝抗血小板藥物。

    4、腦保護劑:

    依達拉奉可清除自由基減輕缺血再灌注損傷,胞磷膽堿鈉促進腦細胞膜修復,奧拉西坦改善腦代謝。多在急性期配合使用,需注意肝功能異常者慎用,靜脈滴注時需控制速度。

    5、降纖治療:

    巴曲酶可降低纖維蛋白原水平,蚓激酶膠囊促進纖維蛋白溶解,適用于高纖維蛋白原血癥患者。治療期間需監測纖維蛋白原不低于1.0g/L,避免與抗凝藥聯用增加出血風險。

    腦血栓患者康復期需建立健康生活方式,每日食鹽攝入控制在5克以下,多食用深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30-40分鐘。保證7-8小時規律睡眠,戒煙限酒,定期監測血壓血糖??祻陀柧毥ㄗh在專業治療師指導下進行肢體功能鍛煉,配合針灸、經顱磁刺激等物理療法。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮抑郁情緒,家屬需注意觀察患者認知功能變化。

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