牙齦腫痛可能由細菌感染、智齒阻生、牙周炎、口腔潰瘍、免疫力下降等原因引起，嚴重感染時可能伴隨發熱癥狀。治療方式包括局部清潔、抗生素使用、膿腫切開引流、鎮痛處理、病因治療等。
1、細菌感染：牙齦腫痛常見于厭氧菌或鏈球菌感染，炎癥反應釋放的致熱原可能引起低燒。建議使用氯己定含漱液清潔口腔，感染擴散時需口服阿莫西林、甲硝唑或頭孢克肟控制感染源。
2、智齒阻生：阻生智齒周圍形成盲袋易積存食物殘渣，引發冠周炎時可伴38℃以下發熱。需拍攝牙片評估阻生角度，使用雙氧水沖洗齦袋，急性期過后考慮拔牙手術或牙齦切除術。
3、牙周炎進展：中重度牙周炎可能引起持續低熱，與牙周袋內毒素入血有關。需進行齦下刮治清除菌斑，配合多西環素等藥物控制炎癥，每3-6個月復查牙周狀況。
4、膿腫形成：急性根尖周膿腫或牙周膿腫可能導致39℃以上高熱。臨床可見波動性腫脹，需急診切開引流，膿液培養后選擇敏感抗生素，必要時行根管治療或患牙拔除。
5、全身因素：糖尿病等基礎疾病患者牙齦感染更易發熱。需監測血糖水平，加強維生素C和鋅元素攝入，避免過硬食物刺激患處，體溫超過38.5℃時服用對乙酰氨基酚退熱。
日常應選用軟毛牙刷輕柔清潔，避免進食辛辣刺激食物。體溫持續超過3天或出現寒戰癥狀需及時就診，排查是否合并頜面部間隙感染。保持每日兩次巴氏刷牙法，使用牙線清理牙縫，每半年接受專業潔牙可有效預防復發。
