格林-巴利綜合征是一種急性炎癥性周圍神經病，可能由感染觸發、自身免疫異常、疫苗接種反應、代謝紊亂、遺傳易感性等因素引起，可通過免疫調節治療、血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白、疼痛管理、呼吸支持等方式干預。
1、感染觸發：多種病原體如空腸彎曲菌、巨細胞病毒、EB病毒等感染后，機體產生交叉免疫反應攻擊周圍神經髓鞘。急性期需監測呼吸功能，必要時使用無創通氣支持。
2、自身免疫異常：免疫系統錯誤識別神經節苷脂為靶抗原，導致補體激活和髓鞘脫失。早期靜脈注射免疫球蛋白可中和自身抗體，常用藥物包括丙種球蛋白、環磷酰胺、利妥昔單抗。
3、疫苗接種反應：極少數病例在接種流感或狂犬病疫苗后出現神經脫髓鞘病變。血漿置換能快速清除循環中的致病抗體，每次置換1-1.5倍血漿量。
4、代謝紊亂：糖尿病、尿毒癥等代謝疾病可能加重神經損傷。營養神經治療可選用甲鈷胺、維生素B1、胞磷膽堿等藥物促進軸突再生。
5、遺傳易感性：HLA-DRB1等基因多態性增加發病風險。康復期需進行漸進式肌力訓練，從床上被動活動逐步過渡到器械輔助行走。
患者應保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋、豆制品，配合低強度有氧訓練如水中步行、固定自行車。護理重點包括預防墜積性肺炎的體位引流、避免壓瘡的氣墊床使用、預防深靜脈血栓的間歇加壓裝置。病情穩定后需每3個月進行神經傳導速度檢測，評估髓鞘修復情況。
