胃結石有必要做手術嗎

胃結石可通過藥物溶解、內鏡碎石、外科手術等方式治療。胃結石通常由空腹進食柿子山楂、胃動力不足、胃酸分泌異常、胃部術后結構改變、代謝性疾病等原因引起。

1、空腹進食：空腹食用高鞣酸食物柿子、山楂易與胃酸結合形成結石。建議飲用碳酸飲料軟化結石，避免空腹進食澀味水果，必要時口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進溶解。

2、胃動力障礙：胃輕癱或糖尿病胃病導致食物滯留。可通過胃復安等促動力藥改善，每日餐后散步30分鐘增強蠕動，結石較小者嘗試體位改變配合腹部按摩輔助排石。

3、胃酸異常：胃酸pH值異常影響食物分解。使用質子泵抑制劑奧美拉唑、泮托拉唑調節胃酸環境，結石直徑＜2cm可經鋁碳酸鎂等黏膜保護劑包裹后自然排出。

4、術后因素：胃大部切除術后解剖結構改變易致結石。可能與吻合口狹窄、膽汁反流等因素有關，通常表現為餐后腹脹、嘔吐等癥狀。首選內鏡下鈥激光碎石術，復雜病例需行腹腔鏡胃切開取石術。

5、代謝疾病：甲狀旁腺功能亢進等疾病導致高鈣血癥。需治療原發病控制血鈣水平，結石引發幽門梗阻或胃穿孔時需緊急手術，可選用開腹手術或腹腔鏡聯合術中內鏡取石。

合并消化道出血或完全性梗阻需立即就醫。日常避免空腹食用柿子、黑棗等易結塊食物，胃部術后患者應細嚼慢咽，糖尿病患者需監測血糖改善胃動力，結石清除后建議每半年復查胃鏡。