祛斑可通過防曬護理、外用藥物、化學剝脫、激光治療、口服藥物等方式改善。色斑形成與紫外線刺激、激素變化、皮膚炎癥、遺傳因素、年齡增長等原因有關。
1、防曬護理：紫外線是誘發和加重色斑的主要因素，日常需采取硬防曬和軟防曬結合的方式。硬防曬指戴寬檐帽、穿防曬衣等物理遮擋，軟防曬需選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次。陰天或冬季仍需堅持防曬，紫外線中的UVA可穿透云層導致色素沉著。
2、外用藥物：氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，連用3個月需評估效果；維A酸類藥膏可促進角質代謝，淡化表皮型黃褐斑；氨甲環酸精華能阻斷黑色素信號傳遞，改善炎癥后色沉。藥物需在晚間使用，白天嚴格防曬避免反黑。
3、化學剝脫：果酸換膚采用20%-35%濃度甘醇酸，每月1次連續3-5次，可加速角質脫落改善淺層斑；水楊酸適用于油性肌膚，能溶解粉刺并淡化痘印；三氯醋酸點涂治療頑固性雀斑，需由醫生操作控制深度。術后需配合修復面膜和保濕霜護理。
4、激光治療：調Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，對太田痣等真皮斑效果顯著；皮秒激光產生光機械效應，3-5次治療可清除頑固性曬斑；非剝脫點陣激光通過刺激膠原重塑，改善混合型黃褐斑。術后可能出現暫時性紅斑，需嚴格避免日曬。
5、口服藥物：維生素C和維生素E聯合服用具有抗氧化作用，減少紫外線損傷；傳明酸片通過抑制纖溶酶原活性改善黃褐斑，需連續服用3個月；谷胱甘肽配合靜脈注射對肝斑效果明顯。藥物需在醫生指導下使用，孕婦禁用傳明酸。
色斑治療需根據類型選擇聯合方案，黃褐斑建議防曬配合氨甲環酸和低能量激光，老年斑適合冷凍或CO2激光。日常多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓，補充膠原蛋白增強皮膚代謝，避免熬夜和壓力導致的激素紊亂。治療期間忌食光敏性食物如芹菜、檸檬，運動選擇室內瑜伽或游泳減少日曬。
