腹腔鏡治療結腸癌具有創傷小、恢復快的優勢，但也存在技術要求高、費用較貴的局限性。
1、微創優勢：
腹腔鏡手術通過3-5個0.5-1厘米的小切口完成操作，相比傳統開腹手術20厘米切口，顯著減少腹壁肌肉神經損傷。患者術后疼痛輕，腸功能恢復時間縮短2-3天，住院周期可減少至5-7天。疤痕微小對美觀影響小，尤其適合年輕患者。
2、視野清晰：
高清腹腔鏡提供8-10倍放大效果，能清晰觀察盆腔神經叢、腸系膜血管等精細結構。術中可多角度探查腹腔，減少盲區腫瘤殘留風險。配合熒光導航技術，可實時識別轉移淋巴結，提升根治性切除率。
3、并發癥風險：
氣腹建立可能引發皮下氣腫、高碳酸血癥，需嚴格控制二氧化碳壓力在12-15mmHg。器械操作空間有限，存在誤傷輸尿管、十二指腸風險，要求術者具備300例以上腔鏡經驗。肥胖患者更易發生穿刺孔疝，需加強縫合。
4、腫瘤學局限：
局部晚期腫瘤侵犯周圍臟器時，腔鏡難以實施聯合臟器切除。腫瘤直徑超過5厘米或存在腸梗阻時，中轉開腹率達15%-20%。遠期隨訪數據顯示，III期患者5年生存率較開腹手術低3%-5%，可能與淋巴結清掃數量不足相關。
5、經濟成本：
手術需配備超聲刀、吻合器等高價耗材，單次費用比開腹手術高2-3萬元。部分基層醫院缺乏3D腹腔鏡設備，復雜病例需轉診至三甲醫院。醫保報銷比例存在地區差異，患者自付壓力較大。
術后需堅持低渣飲食2個月，逐步增加魚肉、蛋羹等易消化蛋白質；6周內避免仰臥起坐等腹壓增高運動；定期復查CEA和腸鏡監測復發。建議選擇年手術量超過100例的醫療中心實施，術前需完成CT三維重建評估腫瘤分期。
