持續性姿勢-知覺性頭暈PPPD不治療通常難以自愈。該病屬于功能性神經系統疾病，癥狀可能長期存在，但通過規范治療可顯著改善。
一、疾病特點與自愈可能性
PPPD的核心癥狀包括持續三個月以上的非旋轉性頭暈、姿勢不穩及對復雜視覺環境敏感。其發病機制涉及前庭系統與焦慮神經環路的異常整合，這種病理生理改變難以自行逆轉。臨床觀察顯示，未干預的患者中約80%癥狀持續超過一年，僅少數輕度病例可能隨壓力減輕或前庭代償而緩解。
二、非治療狀態下的風險
放任不治可能導致癥狀固化，部分患者會出現恐懼性回避行為，如減少外出或依賴輔助工具，進而引發肌肉萎縮、社交障礙等繼發問題。約30%未治療患者會合并抑郁或廣泛性焦慮障礙，形成頭暈-焦慮的惡性循環。
三、規范治療路徑
前庭康復訓練是基礎治療，通過凝視穩定性練習、平衡訓練等重塑神經可塑性。認知行為療法可修正災難化思維，常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛。頑固性病例可嘗試經顱磁刺激等物理治療。
建議保持規律的有氧運動如游泳、太極以增強前庭代償能力，飲食需控制咖啡因攝入，保證維生素D和鎂的補充。建立穩定的作息節律，避免過度關注頭暈癥狀。若出現行走困難或持續加重的平衡障礙，需及時復查排除其他神經系統病變。家屬應協助患者逐步接觸誘發環境，避免過度保護。
