孩子若出現(xiàn)瞳孔區(qū)發(fā)白、對光反應(yīng)遲鈍或視力異常，需警惕小兒白內(nèi)障可能。
小兒白內(nèi)障主要表現(xiàn)為晶狀體混濁，可分為先天性和后天性兩類。先天性白內(nèi)障多在出生后6個月內(nèi)確診，可能與遺傳代謝疾病、宮內(nèi)感染有關(guān)；后天性白內(nèi)障常見于眼外傷、葡萄膜炎或長期使用激素后。典型體征包括瞳孔區(qū)灰白色反光、眼球震顫、追視能力差，學(xué)齡兒童可能主訴視物模糊、畏光。
一、先天性白內(nèi)障的識別要點：
出生后3個月內(nèi)是篩查關(guān)鍵期。若發(fā)現(xiàn)嬰兒無法與撫養(yǎng)者對視、對鮮艷物體無反應(yīng)，或存在異常頭位如經(jīng)常歪頭看物，需立即進行眼科檢查。部分患兒伴有全身疾病如半乳糖血癥、唐氏綜合征，需通過血液檢測和染色體分析輔助診斷。眼科醫(yī)生會使用裂隙燈觀察晶狀體混濁范圍，B超評估視網(wǎng)膜情況。
二、后天性白內(nèi)障的發(fā)展特征：
發(fā)病前多有明確誘因，如眼部鈍挫傷、化學(xué)傷或長期全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。初期表現(xiàn)為視力進行性下降，可能出現(xiàn)單側(cè)眼紅、疼痛等伴隨癥狀。外傷性白內(nèi)障可能合并虹膜粘連，炎癥性白內(nèi)障常伴有房水混濁。需通過眼壓測量和前房角鏡檢查排除青光眼等并發(fā)癥。
日常需觀察孩子用眼習(xí)慣，避免強光刺激眼睛，保證維生素A和葉黃素的攝入。3歲前每半年進行一次視力篩查，已確診患兒術(shù)后需堅持視覺訓(xùn)練，選擇乒乓球、羽毛球等需要遠近調(diào)焦的運動促進雙眼協(xié)調(diào)。避免劇烈碰撞類活動，外出佩戴防紫外線眼鏡保護殘余視力。
