瘢痕妊娠流產手術存在一定風險，需根據孕囊位置、瘢痕愈合情況及手術方式綜合評估。主要風險包括術中大出血、子宮穿孔、術后感染及瘢痕處再次妊娠等并發癥。
一、手術風險的具體表現：
瘢痕妊娠指孕囊著床于子宮前次剖宮產或子宮手術的瘢痕處，此處肌層薄弱且血供豐富。流產手術中可能因胎盤植入導致難以控制的出血，嚴重時需緊急輸血或子宮動脈栓塞止血。子宮穿孔風險高于普通人工流產，尤其孕囊向膀胱方向生長時更易損傷周圍器官。術后感染可能引發盆腔炎或宮腔粘連，影響未來生育功能。
二、降低風險的關鍵措施：
術前需通過陰道超聲和磁共振明確孕囊與瘢痕的關系，評估胎盤植入深度。藥物預處理如甲氨蝶呤可縮小孕囊體積，減少術中出血量。手術推薦在具備血管介入條件的醫院進行，可選擇超聲引導下清宮、宮腹腔鏡聯合手術或子宮瘢痕修補術。術中備血及緊急搶救預案是保障安全的重要環節。
術后需密切觀察陰道出血量和腹痛情況，預防性使用抗生素降低感染風險。建議至少避孕1-2年，再次妊娠前需評估子宮瘢痕愈合狀態。日常避免重體力勞動和劇烈運動，加強富含蛋白質和鐵元素的飲食促進恢復，如瘦肉、動物肝臟和深色蔬菜。定期復查超聲監測子宮內膜修復情況，出現異常出血或發熱需及時就醫。心理疏導同樣重要，可通過專業咨詢緩解手術帶來的焦慮情緒。
