皮膚結(jié)核病通常需要6-12個(gè)月規(guī)范治療才能治愈。具體療程取決于感染范圍、耐藥性及個(gè)體免疫狀態(tài)，堅(jiān)持足量足療程用藥是關(guān)鍵。
一、局限性皮膚結(jié)核的治療周期：
病灶局限于皮膚且無(wú)耐藥性的患者，規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月可痊愈。常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)方案，治療2-3周后皮損開始消退。需每月復(fù)查肝腎功能，避免藥物性肝損傷。保持創(chuàng)面清潔干燥，接觸性傳染風(fēng)險(xiǎn)較低但仍需隔離用品單獨(dú)消毒。
二、播散型或耐藥皮膚結(jié)核的治療周期：
伴隨淋巴結(jié)或內(nèi)臟播散的病例需延長(zhǎng)至12-18個(gè)月，耐藥菌株需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整二線藥物。這類患者可能出現(xiàn)治療3個(gè)月后仍有新發(fā)皮下結(jié)節(jié)，需配合超聲監(jiān)測(cè)病灶變化。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，維生素D缺乏者需同步補(bǔ)充鈣劑。
康復(fù)期應(yīng)避免日光暴曬防止色素沉著，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫功能，推薦快走、游泳等低沖擊項(xiàng)目。飲食需均衡攝入深海魚、菌菇類等富含硒元素食物，禁酒并控制每日咖啡因攝入低于200毫克。治療后2年內(nèi)每半年復(fù)查胸部X光排除潛在肺結(jié)核復(fù)發(fā)，皮膚瘢痕處出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就診。
