暗紅色大便可能由消化道出血、飲食因素、藥物影響、腸道炎癥或痔瘡等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、消化道出血：
上消化道出血如胃潰瘍、十二指腸潰瘍時(shí)，血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣；下消化道出血如結(jié)腸息肉、腸癌則直接排出暗紅色血液。伴隨癥狀包括腹痛、乏力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。需通過胃鏡、腸鏡明確出血部位，止血治療包括內(nèi)鏡下電凝或手術(shù)干預(yù)。
2、飲食因素：
攝入紅心火龍果、甜菜根、豬血等含天然色素的食物可使大便染色。這種改變通常無腹痛等不適，停止食用后1-2天內(nèi)顏色恢復(fù)正常。若同時(shí)食用較多動(dòng)物肝臟或鐵劑補(bǔ)充劑，可能加深顏色但不會(huì)改變大便性狀。
3、藥物影響：
服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀、補(bǔ)鐵藥物如琥珀酸亞鐵或部分抗生素如利福平可能導(dǎo)致大便顏色變深。藥物性顏色改變通常均勻無血絲，停藥后逐漸消失。長(zhǎng)期服用抗凝藥如華法林者需警惕藥物誘發(fā)的消化道出血。
4、腸道炎癥：
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可導(dǎo)致腸黏膜破損出血。典型表現(xiàn)為暗紅色黏液膿血便，伴有腹瀉、里急后重感。確診需結(jié)合結(jié)腸鏡和病理檢查，治療包括美沙拉嗪等抗炎藥物或生物制劑。
5、痔瘡出血：
內(nèi)痔或混合痔破裂時(shí)，血液鮮紅或暗紅附著于大便表面，多伴有肛門墜脹感。輕度出血可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，反復(fù)出血需行硬化劑注射或痔切除術(shù)。需注意與直腸腫瘤出血鑒別。
出現(xiàn)暗紅色大便應(yīng)記錄排便頻率、是否混有黏液及伴隨癥狀。避免攝入紅色食物2天后未改善，或伴有消瘦、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。建議完善糞便隱血試驗(yàn)，40歲以上人群建議定期腸鏡檢查。日常保持膳食纖維攝入，規(guī)律作息有助于腸道健康，劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)血便需警惕缺血性腸病。
