乙型流感引起的上吐下瀉可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物對(duì)癥治療、預(yù)防脫水等方式緩解,通常由病毒感染、胃腸道功能紊亂、電解質(zhì)失衡、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)過(guò)度等原因引起。
1、補(bǔ)液治療:
病毒性胃腸炎導(dǎo)致體液大量丟失時(shí),口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能有效糾正水電解質(zhì)紊亂。每腹瀉一次補(bǔ)充100-200ml補(bǔ)液鹽溶液,嘔吐后需小口分次飲用。兒童可選用蘋果汁稀釋的補(bǔ)液鹽。
2、飲食調(diào)整:
發(fā)病初期采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免乳制品和高纖維食物。癥狀緩解后逐步添加蒸蛋羹、藕粉等低渣食物,少食多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。
3、物理降溫:
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)使用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭,每次不超過(guò)20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。
4、藥物干預(yù):
蒙脫石散可吸附腸道毒素,洛哌丁胺適用于無(wú)發(fā)熱的嚴(yán)重腹瀉。嘔吐劇烈時(shí)可用多潘立酮,但12歲以下兒童禁用。奧司他韋需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。
5、并發(fā)癥預(yù)防:
持續(xù)嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無(wú)力或心律失常。尿量減少至400ml/天以下提示脫水,需靜脈補(bǔ)液。便血或持續(xù)高熱需排除細(xì)菌性腸炎。
患病期間每日飲用2000ml以上溫水,可添加少量食鹽和葡萄糖自制補(bǔ)液水?;謴?fù)期進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,餐具需煮沸消毒。監(jiān)測(cè)體重變化,兒童每日體重下降超過(guò)5%需急診處理。保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸部位。