卵巢腫瘤可能引發腹水、腸梗阻、蒂扭轉、惡病質、內分泌紊亂等并發癥,需根據具體類型采取針對性治療。
1、腹水:
卵巢腫瘤增大或惡性病變可能導致腹腔積液。腫瘤細胞刺激腹膜分泌液體或淋巴回流受阻時,患者出現腹脹、腹部膨隆。輕度腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑緩解,嚴重者需腹腔穿刺引流。惡性腹水需結合化療控制原發病。
2、腸梗阻:
腫瘤壓迫腸道或盆腔粘連可引起機械性腸梗阻。患者表現為嘔吐、排便停止、陣發性腹痛。保守治療包括禁食、胃腸減壓,完全梗阻需手術解除壓迫。黏液性囊腺瘤破裂后形成的腹膜假黏液瘤常導致反復腸梗阻。
3、蒂扭轉:
帶蒂卵巢腫瘤在體位改變時易發生蒂部旋轉。突發下腹劇痛伴惡心嘔吐是典型癥狀,超聲顯示腫瘤血流信號消失。需急診手術切除腫瘤防止壞死,保留卵巢組織需在6小時內完成復位。
4、惡病質:
晚期卵巢癌患者常見代謝異常綜合征。腫瘤消耗大量營養導致體重驟降、肌肉萎縮,與炎癥因子釋放相關。營養支持需高蛋白飲食配合ω-3脂肪酸,必要時進行腸外營養。靶向藥物可改善分解代謝狀態。
5、內分泌紊亂:
功能性卵巢腫瘤如顆粒細胞瘤異常分泌雌激素,引起子宮內膜增生或性早熟。睪丸母細胞瘤分泌雄激素導致男性化體征。手術切除腫瘤后激素水平多可恢復,殘余病灶需用促性腺激素釋放激素類似物調控。
卵巢腫瘤患者日常需監測體重變化與腹部癥狀,每3個月復查腫瘤標志物及影像學。飲食建議高蛋白低脂搭配西藍花等十字花科蔬菜,避免豆制品過量攝入。適度有氧運動如快走可改善盆腔血液循環,但需避免突然轉身等易誘發蒂扭轉的動作。出現持續腹痛或進食困難應立即就醫。