肺癌可通過靶向藥物、化療藥物、免疫治療藥物等方式治療。肺癌通常與吸煙、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病、空氣污染等因素有關(guān)。
1、靶向藥物：
針對(duì)特定基因突變的肺癌患者，靶向藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長。常見藥物包括吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼，適用于EGFR基因突變患者。ALK陽性患者可使用克唑替尼、阿來替尼。這類藥物副作用較小，需通過基因檢測確認(rèn)適用性。
2、化療藥物：
傳統(tǒng)化療通過細(xì)胞毒性作用殺滅癌細(xì)胞，常用方案含順鉑、卡鉑、培美曲塞等藥物組合。鉑類聯(lián)合第三代化療藥可提高晚期患者生存期，但可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。化療周期通常為21-28天一次，需配合血常規(guī)監(jiān)測。
3、免疫治療：
PD-1/PD-L1抑制劑通過激活T細(xì)胞功能對(duì)抗腫瘤，納武利尤單抗、帕博利珠單抗、阿替利珠單抗為常用藥物。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性患者，需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
4、抗血管生成藥：
貝伐珠單抗等藥物通過抑制腫瘤血管生成阻斷營養(yǎng)供應(yīng)，常與化療聯(lián)用。適用于非鱗狀細(xì)胞癌，可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等副作用。使用期間需監(jiān)測血壓、尿常規(guī)，禁用于有出血傾向或血栓病史患者。
5、輔助用藥：
治療期間可配合止吐藥昂丹司瓊、升白藥重組人粒細(xì)胞集落刺激因子等對(duì)癥支持。中藥輔助如參一膠囊、康萊特注射液需在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。止痛治療按三階梯原則選用非甾體類藥物、弱阿片類或嗎啡制劑。
肺癌患者飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)選魚肉、蛋奶、豆制品。每日300-500克新鮮蔬果補(bǔ)充維生素，香菇、銀耳等菌菇類含多糖物質(zhì)可輔助免疫調(diào)節(jié)。烹飪采用蒸煮方式，避免煎炸燒烤。根據(jù)體力狀況每日進(jìn)行30分鐘散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，血象正常時(shí)可嘗試快走、太極拳。治療期間每周監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽加重、咯血、骨痛等癥狀需及時(shí)復(fù)查CT。保持居室通風(fēng)凈化，嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，睡眠時(shí)墊高床頭緩解呼吸困難。心理支持可通過正念冥想、患者互助團(tuán)體改善焦慮情緒。
