急性腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動阻塞尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、局部黏膜損傷、個體痛閾差異等因素引起。
1、多飲水：
每日飲水量需達(dá)到2-3升，可選擇溫開水、檸檬水或淡綠茶。大量液體攝入能增加尿流速度，幫助微小結(jié)石排出，同時稀釋尿液減少結(jié)晶沉積。避免飲用含糖飲料及酒精，以防加重尿液濃縮。
2、熱敷鎮(zhèn)痛：
用40℃左右熱毛巾或暖水袋敷于腰部或下腹部，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意防止低溫燙傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物止痛：
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可抑制前列腺素合成，緩解輕中度疼痛。嚴(yán)重絞痛可使用阿片類藥物如曲馬多，但需警惕便秘副作用。α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管，促進(jìn)結(jié)石排出。
4、體位調(diào)整：
采用膝胸臥位或健側(cè)臥位，減輕結(jié)石對尿路的壓迫。避免突然彎腰或劇烈運動，防止結(jié)石移位加重疼痛。疼痛間歇期可嘗試踮腳后跟輕跳，利用重力作用輔助排石。
5、醫(yī)療干預(yù)：
持續(xù)劇痛伴血尿、發(fā)熱時需急診就醫(yī)。體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-20mm的腎盂結(jié)石，輸尿管鏡取石術(shù)可處理中下段嵌頓結(jié)石。嚴(yán)重腎積水需經(jīng)皮腎造瘺引流，合并感染時靜脈用頭孢曲松等抗生素。
疼痛緩解期需限制草酸含量高的菠菜、竹筍，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。每日保持30分鐘步行鍛煉，避免久坐。定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石位置變化及腎功能情況。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱或尿量銳減需立即返院治療。
