眼睛有黑影可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、眼部外傷等原因引起，可通過藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等方式干預(yù)。
1、玻璃體混濁：
玻璃體混濁是常見的生理性老化現(xiàn)象，玻璃體內(nèi)膠原纖維凝聚形成漂浮物，在光線照射下投影為黑影。近視人群更易出現(xiàn)，黑影多為點狀或絲狀，隨眼球轉(zhuǎn)動飄動。日常避免過度用眼，可補充含葉黃素的食物如菠菜、玉米。
2、視網(wǎng)膜脫離：
視網(wǎng)膜脫離屬于病理性因素，可能與高度近視、眼外傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)閃光感伴幕狀黑影遮擋。需緊急就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致永久視力喪失。臨床采用鞏膜外墊壓術(shù)、玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)等治療。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變：
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，可能導(dǎo)致出血滲出形成固定黑影。患者多伴視力模糊、視物變形。需嚴(yán)格控制血糖，藥物可選用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶，嚴(yán)重者需全視網(wǎng)膜激光光凝。
4、黃斑變性：
年齡相關(guān)性黃斑變性導(dǎo)致中心視野出現(xiàn)圓形暗影，可能與遺傳、吸煙有關(guān)。表現(xiàn)為視物扭曲、閱讀困難。注射雷珠單抗、阿柏西普可延緩進(jìn)展，補充鋅制劑及維生素C有輔助作用。
5、眼部外傷：
眼球鈍挫傷可能引發(fā)玻璃體積血，黑影常突然出現(xiàn)且密度較高。輕微出血可自行吸收，嚴(yán)重者需注射止血芳酸，合并視網(wǎng)膜裂孔時需行玻璃體切割手術(shù)。傷后需避免劇烈運動及揉眼。
日常注意用眼衛(wèi)生，每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘，適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等護(hù)眼食物。出現(xiàn)黑影持續(xù)擴大、視力驟降需立即就診眼科，定期體檢建議包括眼底照相、OCT等檢查。高度近視者應(yīng)避免蹦極、跳水等劇烈運動。
