膝關節滑膜炎可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、關節液分析和關節鏡檢查五種方式確診。
1、體格檢查：
醫生通過觸診觀察膝關節腫脹程度、壓痛點和活動范圍。典型表現為關節局部溫度升高、髕骨浮球感陽性按壓髕骨有漂浮感。同時會進行麥氏試驗等特殊檢查，評估是否伴隨半月板或韌帶損傷。
2、影像學檢查：
X線片可排除骨折或骨關節炎，超聲能直觀顯示滑膜增厚和關節積液。磁共振成像MRI對軟組織分辨率最高，可清晰呈現滑膜充血水腫程度，是診斷滑膜炎的金標準影像手段。
3、實驗室檢查：
血常規關注白細胞和C反應蛋白水平，類風濕因子檢測用于鑒別風濕性關節炎。尿酸檢測可排除痛風性滑膜炎，這些指標異常提示可能存在感染性或代謝性病因。
4、關節液分析：
通過關節穿刺抽取滑液，觀察其顏色、粘稠度和渾濁度。化膿性滑膜炎液體呈膿性，痛風性滑膜炎可見尿酸鈉結晶。細胞計數超過2000個/μl或中性粒細胞占比＞50%具有診斷意義。
5、關節鏡檢查：
在局部麻醉下將內窺鏡置入關節腔，直接觀察滑膜充血、增生情況，同時可進行活檢明確病理類型。該檢查兼具診斷和治療價值，適用于常規檢查無法確診的頑固性病例。
確診后建議減少爬樓梯、深蹲等負重活動，急性期可冷敷緩解腫脹。適度游泳或騎自行車有助于維持關節活動度，飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等抗炎食物。體重超標者需控制BMI在24以下以降低關節負荷，疼痛持續加重或伴發熱時應及時復診。
